患者男，43岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×10∕L，血肌酐140μmol∕L。

1.[单选题]对该患者最重要的急诊治疗措施是

A.注射抗生素
B.补液扩容
C.输单采血小板
D.监测血糖
E.胃镜检查

2.[单选题]经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的方法是

A.监测血尿素氮
B.监测尿比重
C.监测血压
D.监测尿渗透压
E.观察尿量

3.[单选题]对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是

A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮测定
E.肾活检

参考答案： B,E,A

解题思路：1.题干信息提示该患者诊断消化道出血，低血容量性休克，急性肾功能不全，引起肾功能不全主要病因是肾前性因素造成。尿液浓缩，尿比重升高反映肾前性因素。 2.休克是危及生命的征象，需急诊马上治疗，补液扩容是首要治疗措施。 3.肾前性少尿经补液后尿量增多，提示肾功能好转，尿量是最简单方便又实用的指标。>>>立即刷题