消化内科题库/单项选择题

患者女，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为

  • A阿司匹林
  • B吲哚美辛
  • C苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林
  • D塞来昔布
  • E安乃近
参考答案： D
解题思路： 非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、苯巴比妥十非那西丁+咖啡因+氨基比林及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但是特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可以减少对胃黏膜的损伤。>>>立即刷题
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