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儿科护理学题库/案例分析题

患者女，53岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者

1.[多选题]面对患者的询问，作为她的责任护士，应该(提示 6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。)

A.向主管医师反映患者的情况
B.编造一个谎言，欺骗患者
C.直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解
D.应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E.继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意
F.尽量与患者沟通，实施心理护理
G.避免回答，让其问家属

2.[多选题]关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是

A.无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权
B.医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情
C.在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D.患者有自主能力，应该由患者自己做主
E.应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的
F.应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带

3.[多选题]医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示主管医师及护士同意配合家属，向林女士隐瞒病情。)

A.自主原则
B.有益原则
C.公平原则
D.隐私保密原则
E.知情同意原则
F.不伤害原则

4.[多选题]如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意

A.患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了
B.应选择适当的时机告诉患者
C.可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知
D.先评估患者的心理状况
E.告知的过程中密切观察患者的情况
F.对林女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知

参考答案： ADEF,BC,BF,BCDEF

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