外科护理题库/案例分析题

患者男,49岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。

1.[多选题]可以明确患者存在(提示pH7.55,PaCO36mmHg,BE10.5mmol/L,HCO40mmol/L,血钠133mmol/L
  • A.高渗性脱水
  • B.低渗性脱水
  • C.等渗性脱水
  • D.呼吸性酸中毒
  • E.呼吸性碱中毒
  • F.代谢性酸中毒
  • G.代谢性碱中毒
2.[多选题]为纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,正确的治疗是(提示血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L
  • A.口服补钾
  • B.静脉补钾
  • C.见尿补钾
  • D.必要时可静脉推注补钾
  • E.尽早解除胃肠减压
  • F.静脉输注5%葡萄糖和胰岛素
3.[多选题]针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是
  • A.尿常规
  • B.血气分析
  • C.血常规
  • D.血糖
  • E.血清钾、钠、氯
  • F.血钙、磷
参考答案: BG,ABCE,ABCE
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