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精神病学题库
/案例分析题
某男,22岁,大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头昏脑涨,头部像有一个"紧箍咒",整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累,但一玩游戏则感觉好些;容易困,但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳,迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。
1.[多选题]要明确患者疾病的性质,你认为以下哪些需要优先考虑
A.询问既往史,既往是否有躯体疾病
B.详细体格检查
C.询问失眠的种类和主观感受
D.抽血做免疫指标检查
E.做PANSS量表检查
F.立刻住院治疗
G.向家属交代病情,防自杀行为
2.[多选题]仔细询问,患者主要表现入睡困难,易惊醒,醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。学习成绩略有下降,注意常不能集中。心烦意乱,脾气大,常有"心有余而力不足"之感。对该患者精神状况检查进行分析,错误的是
A.自知力完整,求治迫切
B.存在脑功能衰弱症状
C.存在紧张性头痛
D.情感淡漠,意志减退
E.不自主回忆联想增多
F.存在强迫性思维
G.情绪焦虑烦躁
3.[多选题]此病与精神分裂症单纯型的鉴别要点在于
A.病程迁延
B.有自知力
C.起病缓慢
D.无幻觉妄想
E.症状波动
F.头痛失眠较轻
4.[单选题]患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史。体格检查:无阳性体征。头颅MRI:未见明显异常。此患者的诊断考虑为
A.焦虑症
B.心境恶劣
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.神经衰弱
F.疑病症
5.[多选题]此患者疲劳症状的特点包括
A.疲劳常与不良的心境,如烦恼、紧张、压抑感等无关
B.疲劳常有情境性
C.疲劳常有连续性
D.疲劳常伴有意志减退,缺少进取心
E.以精神疲劳为主,无躯体疲劳
F.疲劳常有弥散性
6.[多选题]你认为以下治疗措施合适的是
A.休学,回家静养
B.给予抗精神病药治疗
C.适当给予苯二氮
类药物,如阿普唑仑
D.放松训练疗法一
E.立刻住封闭式病房治疗
F.向家属交代病情,防自杀行为
G.向患者讲解疾病性质,保持规律的生活习惯
参考答案:
ABC,DEF,BD,E,BF,CDG
解题思路:
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