某男,46岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

1.[单选题]该患者最可能的临床诊断是
  • A.一过性单克隆丙种球蛋白病
  • B.持续性多克隆丙种球蛋白病
  • C.多发性骨髓瘤
  • D.冷球蛋白血症
  • E.原发性巨球蛋白血症
2.[单选题]如进一步对该患者进行分型应为
  • A.IgG型
  • B.IgA型
  • C.IgD型
  • D.IgE型
  • E.非分泌型
3.[单选题]多发性骨髓瘤患者血清中有
  • A.游离的轻链和重链
  • B.异常Ig轻链升高
  • C.无免疫功能的Ig重链
  • D.单克隆IgM增高
  • E.大量的M蛋白
4.[单选题]目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
  • A.免疫固定电泳
  • B.免疫扩散
  • C.ELISA
  • D.比浊法
  • E.对流电泳
参考答案: C,B,E,A
解题思路:免疫固定电泳:类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳,分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸,当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后,便形成复合物而沉淀,再漂洗、染色,呈现浓而狭窄的着色区带,可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。>>>立即刷题