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全科医学题库
/共用题干单选题
某男,33岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于3个月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳,伴气急。X线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。
1.[单选题]假定经检查不能确定血行播散型肺结核,下列疾病中首先要考虑哪一种
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.肺泡蛋白沉着症
E.排异反应
2.[单选题]在该患者进行结核菌试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性可以排除结核病
D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应
E.因患者免疫抑制,其诊断价值受影响
3.[单选题]为确诊,下列哪项检查最有价值
A.结核菌素试验
B.细菌学和(或)病理学检查
C.血沉
D.肺CT
E.肺功能
4.[单选题]如果经各种检查尚不能确诊,考虑细菌性感染,但仍不除外结核,其临床处理以哪项选择最合理
A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B.因为抗结核治疗特异,高效,先试抗结核治疗
C.抗生素加支持疗法
D.抗结核与抗生素治疗同时进行
E.抗生素联合抗真菌药物治疗
参考答案:
A,C,B,D
解题思路:
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