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妇女保健题库
/共用题干单选题
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。
1.[单选题]经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
2.[单选题]经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力
E.以上都不对
3.[单选题]此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
4.[单选题]宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧,静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素
F.同时肌注哌替啶
参考答案:
A,D,E,B
解题思路:
1.目前该产妇已经进入产程,严密观察即可。 2.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。超过16小时称潜伏期延长。 3.原发性宫缩乏力先考虑人工破膜。 4.先露S=+4,枕后位,应该考虑阴道助产尽快结束分娩。
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