骨科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，22岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（＋），双下肢感觉正常，双足伸、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。

1.[多选题]关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的

2.[多选题]该患者的治疗以下叙述哪些是正确的

3.[单选题]该患者的诊断是：提示：该患者腰椎 X线如图

4.[多选题]为了明确诊断需要做哪些检查

5.[多选题]关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是

A.A.完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤
C.C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重
D.D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍
E.E.脊髓圆锥综合征：第脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失
F.F.马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面
G.G.无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎操作，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

6.[多选题]关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的是

7.[多选题]胸腰椎骨折常见的并发症有哪些

8.[多选题]按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是

参考答案： ABCDE,AB,A,ABCD,ABCDEFG,ABCD,ABCDEF,ABCDE

解题思路：>>>立即刷题