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内科学题库
/案例分析题
患者男,37岁,主因“发热、头痛、周身不适 、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤, 近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃, P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐 ,肝、脾未触及。
1.[多选题]为明确诊断,需要做的检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.骨髓细胞学
D.颅脑CT
E.脑脊液常规及生化检查
F.RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
G.乙脑补体结合试验H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
2.[单选题]该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×10
/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×10
/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)
A.乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病前驱期
E.狂犬病兴奋期
F.狂犬病麻痹期
G.破伤风H.败血症
3.[多选题]此时处理措施应包括(提示近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发 性抽搐,咽肌痉挛。)
A.单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光 等刺激
B.做好隔离消毒,防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.给氧、维持水电解质及酸碱平衡
F.予以冬眠疗法
G.强心、利尿、抗癫痫治疗
参考答案:
AEF,D,ABE
解题思路:
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