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重症医学题库
/单项选择题
下列哪项不是永久性起搏器置入适应证
A
伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B
临床症状明确,心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C
无临床症状,间歇性心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D
急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞,心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇
E
临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇
参考答案:
D
解题思路:
急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞,心室率低于40次∕分,或者长达3秒的R-R间歇,此时存在急性的病因,可以安置临时起搏器,对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,可能传导系统可以改善,可以再拔除起搏器,不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。
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