内科学题库/案例分析题

患者女,26岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。

1.[单选题]此时可能的并发症是(提示 住院3 d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
  • A.病毒性心肌炎
  • B.心律失常
  • C.心肌梗死
  • D.感染性心内膜炎
  • E.心包积液
  • F.胸腔积液
2.[单选题]最可能的诊断是
  • A.伤寒
  • B.传染性单核细胞增多症
  • C.急性白血病
  • D.败血症
  • E.急性黄疸性肝炎
  • F.淋巴瘤
3.[多选题]此时的治疗为
  • A.卧床休息
  • B.保肝、降酶、退黄
  • C.物理降温
  • D.预防感染
  • E.抗病毒治疗
  • F.抗菌治疗
4.[多选题]有助于明确该病诊断的检查是(提示 患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
  • A.HAT检查
  • B.抗VCA-IgM
  • C.抗VCA-IgA
  • D.抗VCA-IgG
  • E.定量PCR检测EBV-DNA
  • F.骨髓检查
5.[单选题]此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是
  • A.地高辛
  • B.肾上腺皮质激素
  • C.能量合剂
  • D.丹参
  • E.低分子右旋糖酐
  • F.呋塞米
参考答案: A,B,ABCD,ABE,B
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