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急诊医学题库
/共用题干单选题
某女,68岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。
1.[单选题]心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的
A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.加快补液速度,纠正低循环状态
C.24小时补液可以达到4~6L
D.补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
2.[单选题]需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联
A.V7~V9
B.V3~V4R
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.胸前导联主-肋或低-肋
E.V3R~V4R和V7~V9
3.[单选题]该患者目前的诊断应考虑为
A.急性下壁心肌梗死低血压状态
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞
参考答案:
A,E,D
解题思路:
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