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麻醉学题库
/案例分析题
患者女,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO
70%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及
1.[多选题]提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施
A.有创或无创机械通气
B.吗啡
C.皮质激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
2.[多选题]提示:胸片提示两肺广泛片状阴影;.ECG示:窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常。提问:患者需做哪些急诊处理
A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血压至正常值
D.呋塞米静注
E.胸腔穿刺排气
F.支气管扩张剂雾化吸入
3.[多选题]提问:诊断应考虑什么
A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.支气管哮喘
F.自发性气胸
参考答案:
ABCE,ABD,ACDE
解题思路:
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