结核病学题库/共用题干单选题

男,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)

1.[单选题]确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是
  • A.脑脊液葡萄糖减少
  • B.脑脊液氯化物减低
  • C.脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
  • D.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
  • E.隐球菌抗原阳性
2.[单选题]如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别
  • A.化脓性脑膜炎
  • B.隐球菌性脑膜炎
  • C.流行性乙型脑炎
  • D.脑囊虫
  • E.脑肿瘤
3.[单选题]患者在抗结核治疗的同时口服强的松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项
  • A.肥胖
  • B.血糖升高
  • C.低血压
  • D.骨质疏松
  • E.诱发感染
4.[单选题]应考虑
  • A.病毒性脑膜炎
  • B.脑肿瘤
  • C.结核性脑膜炎
  • D.化脓性脑膜炎
  • E.隐球菌性脑膜炎
5.[单选题]结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是
  • A.异烟肼十地塞米松
  • B.链霉素
  • C.卡那霉素
  • D.对氨基水杨酸钠
  • E.丁胺卡那霉素
参考答案: D,B,C,C,A
解题思路:长期使用激素对血压的影响应为高血压;隐球菌性脑膜炎起病缓慢,脑神经损害以视神经多见,脑脊液化验检查葡萄糖明显减少,抗结核治疗无效,并且患者既往曾养鸽子,支持隐球菌性脑膜炎。>>>立即刷题