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麻醉学题库
/共用题干单选题
患者男,57岁,"冠心病",在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术",术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)
1.[单选题]临床上通常将这些症状统称为
A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄
2.[单选题]下面哪一项不大可能导致这些症状
A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度
3.[单选题]哪些处理不利于这些症状的缓解和消除
A.播放轻松安详的背景音乐
B.将患者移至朝南窗户下的床位
C.夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠
D.安排一定时间的家属陪伴
E.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
参考答案:
D,A,E
解题思路:
1、通常将感觉障碍,记忆、判断和智力障碍,幻觉以及情感波动等症状统称为脑综合征,麻醉手术后出现的脑综合征常常是可逆的。 2、在心肺功能基本稳定的基础上(可能仍需持续静脉泵入小剂量血管活性药物或改用口服强心药物),应尽快将患者转入普通病房与家人在一起,摆脱ICU特定环境对其影响,这将大大有利于患者精神状态的恢复。
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