麻醉学题库/案例分析题

患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO96%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征

1.[多选题]提问:该患者理想的麻醉诱导药为:
  • A.丙泊酚
  • B.依托咪酯
  • C.硫喷妥钠
  • D.咪达唑仑
  • E.氟哌利多
  • F.氯胺酮
2.[多选题]提示:术中出血2700ml。补液为林格液2000ml,血浆800ml,红细胞4U,血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。提问:此时要做何紧急处理
  • A.检查引流管
  • B.快速输血输液
  • C.测中心静脉压
  • D.静注艾司洛尔减慢心率
  • E.床边摄片
  • F.急查血常规
  • G.进一步观察是否需要再次探查手术
3.[多选题]提问:现患者需做哪些紧急辅助检查
  • A.头颅MRI
  • B.动脉血气分析
  • C.腹部B超
  • D.摄胸部X线平片
  • E.摄腹部X线平片
  • F.查血常规、血生化
4.[多选题]提示:患者B超示腹腔大量积液,Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问:目前需做哪些紧急处理
  • A.开放多路静脉
  • B.静脉注射肾上腺素提升血压
  • C.硬膜外麻醉下剖腹探查
  • D.腹腔穿刺,化验
  • E.尽快备血,输血
  • F.急诊手术
5.[多选题]提示:现拟行全麻下急诊手术。提问:麻醉诱导过程中需注意哪些问题
  • A.需行环状软骨压迫法(Sellick法)
  • B.诱导前留置粗大胃管
  • C.进行快速诱导
  • D.进行慢速诱导
  • E.尽可能预先进行氧合
  • F.插管之前要进行正压通气
参考答案: BDF,ABCFG,CEF,AEF,ABCE
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