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重症医学题库
/案例分析题
患者男,57岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。
1.[多选题]如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全,下列各种变化描述错误的有
A.自发性少尿或无尿
B.氮质血症
C.稀释性低钠血症
D.肾小球滤过率正常
E.肾脏缺乏重要的病理改变
F.尿蛋白>500mg/d
2.[单选题]如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,直接胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断
A.急性黄疸型肝炎
B.急性溶血性贫血
C.急性肝功能衰竭
D.高胆红素性脑病
E.肝硬化失代偿期
F.慢性肝功能衰竭
3.[多选题]对患者不利的治疗措施有
A.输注15A复方氨基酸
B.输血浆
C.补充凝血因子
D.高蛋白饮食
E.抗生素预防感染
F.甘露醇或呋塞米防治脑水肿
4.[多选题]对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有
A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.碱性磷酸酶
F.胆碱酯酶
5.[多选题]为明确诊断,对该患者还需哪些辅助检查
A.A.肝功能
B.B.凝血功能
C.C.肝炎免疫
D.D.头部CT
E.E.腹部CT或B超
F.F.脑电图
参考答案:
DF,C,AD,ABCF,ABCDEF
解题思路:
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