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精神病学题库
/共用题干单选题
患者男,4岁,父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。
1.[单选题]若想明确诊断,下列检查中,哪项不适用于此患儿
A.神经系统查体
B.脑电图
C.听力检测
D.头部CT或磁共振
E.PET-CT
2.[单选题]该患儿最可能的诊断是
A.儿童精神分裂症
B.Asperger综合征
C.言语与语言发育障碍
D.儿童孤独症
E.儿童少年期情绪障碍
3.[单选题]目前认为治疗该障碍最有效的方法是
A.抗精神病药物治疗
B.教育和训练
C.抗忧郁药物治疗
D.精神分析治疗
E.中枢神经兴奋剂治疗
4.[单选题]想进一步评估患者的症状严重程度,下面哪种心理测验比较适合
A.汉密顿抑郁量表(HAMD)
B.Conners儿童行为评定量表
C.儿童期孤独症评定量表(CARS)
D.韦氏智力测验
E.SCL-90
5.[单选题]从目前所获取的资料来看,该障碍属于一种
A.器质性精神障碍
B.广泛性发育障碍
C.言语发育障碍
D.情绪障碍
E.特定性发育障碍
参考答案:
E,D,B,C,B
解题思路:
1.根据病史,需要排除患儿是否存在听力、神经系统的疾病,导致其无法与人正常沟通。PET-CT辐射性高,属于有创检查,不常规用于儿童检查。 2.根据病史资料,可见该患者除了语言发育障碍外,还存在与同龄人、成人之间的人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板的行为方式,该患者最可能诊断为儿童孤独症。孤独症属于一种广泛发育障碍。 3.该患者存在孤独症临床表现,可以借助儿童期孤独症评定量表(CARS)进一步评定,该量表与临床诊断一致率较高,是目前应用较为广泛的孤独症评定工具之一。 5.目前治疗孤独症最有效的治疗方法是采取教育和训练,促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗在一定程度上也有一定效果,但是需要患者的配合,主要是行为治疗、认知治疗、家庭治疗。
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