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重症医学题库
/单项选择题
患者男,29岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是
A
脑挫裂伤伴脑内血肿
B
脑出血伴脑内血肿
C
自发性蛛网膜下腔出血
D
胸椎骨折伴脊髓损伤
E
暂无明确诊断
参考答案:
D
解题思路:
根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据未确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,因此其他选项都不能确定。
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