患者男,在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。

1.[单选题]关于该患者踝关节疼痛,以下哪项不对
  • A.其踝关节疼痛与运动有关
  • B.急性关节炎常是痛风的首发症状
  • C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
  • D.最易受累部位是躅跖关节
  • E.踝关节、跟关节等其次受累
2.[单选题]进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则该患者可能患有
  • A.肾结石
  • B.高血压
  • C.风湿性关节炎
  • D.急性肾炎
  • E.痛风
参考答案: A,E
解题思路:1.痛风是嘌呤代谢失调所致,血清尿酸(UA)可明显升高。(可高达800~1500μmol/L)。所以UA主要用作痛风的诊断指标。正常人UA的参考值:男性180~440mol/L(3.0~7.4mg/dl)。 2.痛风的临床表现:①无症状性高尿酸血症期;②急性痛风关节炎;③临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一,与运动无关。>>>立即刷题