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内分泌学题库
/共用题干单选题
女,46岁,消瘦,心悸6月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦,手足发胀,查T
、T
低于正常,TSH高。
1.[单选题]此时应选择的治疗方案是
A.继续原有治疗
B.继续原有治疗+甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗
2.[单选题]应首先考虑下列哪项检查
A.TSAb测定
B.TPOAb、TgAb测定
C.复查T
、T
、TSH
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描
3.[单选题]此时应考虑的诊断为
A.Graves病,患者对抗甲亢药物敏感
B.碘甲亢,药物性甲低
C.桥本甲亢,药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
参考答案:
D,B,C
解题思路:
1.患者在抗甲亢治疗初期就出现甲减表现,应该想到桥本甲亢自行进展进入甲减期,也应该想到药物性甲低。 2.TPOAb、TgAb是桥本甲亢的特异性抗体。
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