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/共用题干单选题
患者男,68岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。
1.[单选题]心绞痛发生的典型部位是
A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.以上都不是
2.[单选题]本病的诊断是
A.(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危
B.(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危
C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期、极高危
D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期、极高危
E.(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期、高危
3.[单选题]本病的治疗哪项不对
A.安静休息、心电监护
B.药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用
C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等
D.大剂量连续含服硝酸甘油
E.必要时采取PTCA治疗
4.[单选题]病人转诊指证
A.接诊时持续胸痛>20分钟,含硝酸甘油不缓解。
B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C.需要采取PTCA治疗时
D.需要进一步检查以明确诊断
E.以上都是
5.[单选题]本病需要与下面哪些疾病鉴别
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是
参考答案:
B,B,D,E,E
解题思路:
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