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内科学题库
/案例分析题
患者女,48岁,近1月来感乏力,食欲不振,尿色深,皮肤瘙痒。查体发现:巩膜、皮肤轻度黄染,轻度贫血貌,未见肝掌和蜘蛛痣,上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块,无腹部移动性浊音。
1.[多选题]胃癌扩散的方式有
A.腹腔内种植
B.直接蔓延扩散
C.骨髓转移
D.血行播散
E.一般不转移
F.淋巴结转移
2.[多选题]关于胃癌的癌前疾病应包括
A.残胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.十二指肠溃疡伴糜烂
E.复合性溃疡
F.胃溃疡
3.[多选题]哪些器械检查有助于肿块的鉴别诊断
A.上腹部CT
B.乙状结肠镜检查
C.腹部血管造影
D.口服钡餐检查
E.胃镜检查
F.逆行胰胆管造影检查
G.上腹部超声检查
4.[多选题]对该患者的病史及体检要注意哪些方面
A.有无肝炎病
B.肿块活动度
C.月经与生育史
D.肿块有无搏动
E.大便习惯改变
F.肿块大小、质地、表面有无结节
G.大便色泽H.肿块有无压痛
5.[多选题]哪些实验室检查有助于肿块的鉴别
A.血沉
B.血小板
C.血清铁
D.CEA
E.AFP
F.尿常规
G.AKP
参考答案:
ABDF,ABCF,ADEFG,ABDFG,DEG
解题思路:
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