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中西医结合内科学题库
/案例分析题
患者男,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。
1.[多选题]提示:病人入院一周,气急.紫绀好转,要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行?可收到什么效果
A.每天24h持续给氧
B.每天12h给氧
C.每天6h给氧
D.每天2h给氧
E.每天给氧2h,能延长寿命,效果最好
F.每天给氧12h,能延长寿命,效果最好
G.每天给氧24h,对人体有害H.每天给氧h,能延长寿命,效果最好
2.[多选题]该病人应作什么处理
A.注射安定10mg
B.口服氨茶碱
C.用β
-受体兴奋剂
D.吸氧
E.应用β-内酰胺类抗生素
F.小剂量皮质激素
G.可待因镇咳祛痰
3.[多选题]提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×10
L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果
A.持续给氧造成的病情变化
B.慢阻肺演变过程中的必然现象
C.慢阻肺并发感冒
D.慢阻肺并发肺部急性感染
E.常易引起肺心病
F.常易诱发肺脓疡
G.常易引起呼吸衰竭H.常易引起呼吸性酸中毒
4.[多选题]提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg ,二氧化碳分压53mmHg 。初步诊断考虑什么病
A.慢性支气管炎
B.肺心病
C.慢性呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.慢性阻塞性肺气肿A型
F.慢性阻塞性肺气肿B型
G.慢性间质性肺病
5.[多选题]入院后应考虑主要作哪些检查
A.红细胞计算,Hb
B.红细胞压积
C.胸片
D.动脉血氧分压(PaO
)
E.动脉血二氧化碳分压(PaCO
)
F.血液酸硷度
G.残氧/肺总量百分比H.用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量I.胸部CT
6.[单选题]提示:患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年
A.生存期约为2年
B.生存期约为5年
C.生存期约为10年
D.生存期约为12年
E.生存期与正常人无明显差异
7.[多选题]提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗
A.风塞袭表,用小青龙汤
B.痰浊蔽窍,用绦痰汤加减
C.肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减
D.脾肾阳虚,用真武汤加减
E.表虚,用玉屏风散
F.痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减
G.邪热壅肺,用麻杏石甘汤
参考答案:
AB,BCDEF,DG,DE,BCDEFG,B,BCD
解题思路:
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