患者女，49岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

• A结核
• B多发性肌炎
• C系统性红斑狼疮
• D食管肿瘤
• E重症肌无力