精神病学题库/案例分析题

患者男,63岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。

1.[单选题]该患者的诊断很可能为(提示:查体未见神经系统阳性体征,颅脑CT示脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽,右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常
  • A.阿尔茨海默病
  • B.多发梗死性痴呆
  • C.麻痹性痴呆
  • D.额颞叶痴呆
  • E.路易体痴呆
  • F.精神发育迟滞
  • G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
2.[多选题]针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者近1年来排尿、粪失禁,不知主动进食,攻击家中镜子中的影像
  • A.氯丙嗪
  • B.氯氮平
  • C.氟哌啶醇
  • D.奋乃静
  • E.利培酮
  • F.奥氮平
  • G.喹硫平H.舒必利
3.[多选题]据患者表现其疾病严重程度为(提示:2年前出现对着镜子自言自语,家人尚能认识,可以自行使用餐具,但穿衣出现困难,内外衣顺序颠倒,有时睡觉不脱鞋
  • A.初期
  • B.早期
  • C.中期
  • D.晚期
  • E.轻度
  • F.中度
  • G.重度H.极重度
4.[多选题]若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括
  • A.血清维生素B水平
  • B.血常规
  • C.血清梅毒筛查
  • D.胸部X线片
  • E.颅脑MRI
  • F.甲状腺功能检查
  • G.血叶酸水平检查H.心功能测试
5.[单选题]最可能的诊断为(提示:若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1,其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常
  • A.阿尔茨海默病
  • B.多发梗死性痴呆
  • C.麻痹性痴呆
  • D.额颞叶痴呆
  • E.路易体痴呆
  • F.精神发育迟滞
  • G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
参考答案: A,EFG,CF,ACEFG,C
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