外科护理题库/案例分析题

病历摘要:患者男,23岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。

1.[多选题]手术后可能出现哪些主要的护理问题? 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。
  • A.潜在并发症:出血
  • B.焦虑/恐惧
  • C.疼痛
  • D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
  • E.知识缺乏
  • F.清理呼吸道无效
  • G.自理能力下降H.心输出量减少
2.[多选题]该病人可能会出现哪些损伤
  • A.肝破裂
  • B.脾破裂
  • C.胰腺损伤
  • D.肾挫伤
  • E.小肠破裂
  • F.骨盆骨折
  • G.脑挫裂伤H.颈椎骨折
3.[多选题]肝破裂非手术治疗的指征有哪些
  • A.神志清楚,能正确对答问题
  • B.收缩压90mmHg以上
  • C.脉搏120次/分以下
  • D.无腹膜炎体征
  • E.轻度腹膜刺激征
  • F.B超检查确定肝损伤为轻度
  • G.未发现其他内脏合并伤
4.[多选题]肝破裂手术后主要的并发症有哪些
  • A.出血
  • B.腹腔感染
  • C.肺部感染
  • D.腹腔脓肿
  • E.体温过高
  • F.下肢深静脉血栓形成
5.[多选题]此时应如何护理该病人? 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
  • A.继续观察病情进展情况
  • B.输液、输血,扩充血容量
  • C.对症治疗
  • D.准确记录24小时出入量
  • E.手术野皮肤准备
  • F.心理护理,稳定病人情绪
  • G.胃肠减压H.清洁灌肠
6.[多选题]为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。
  • A.血常规检查
  • B.心电图检查
  • C.B超检查
  • D.X线检查
  • E.CT检查
  • F.诊断性腹腔穿刺
  • G.MRI检查H.腹腔灌洗术I.腹腔镜检查
7.[多选题]肝破裂的主要临床表现有哪些? 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
  • A.持续性腹痛
  • B.腹腔内出血
  • C.出血性休克
  • D.腹膜刺激征
  • E.腹胀
  • F.X线下见膈下游离气体
  • G.肝浊音界缩小
参考答案: ACD,ABCDE,ABDFG,ABD,ABDE,ACF,ACDE
解题思路:>>>立即刷题