患者女，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO＜60mmHg，PaCO＞45mmHg，最可能的诊断是

• A慢性阻塞性肺病急性加重
• B心源性哮喘
• C过敏性血管炎
• D支气管肺炎
• E重症哮喘