某男，44岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

• A急性胃黏膜病变
• B食管癌
• C食管胃底静脉曲张
• D消化性溃疡
• E食管贲门黏膜撕裂