全科医学题库/共用题干单选题

某女,53岁,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4个/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平

1.[单选题]最有效的治疗方法是
  • A.静点庆大霉素
  • B.静点氨苄青霉素
  • C.调节尿的酸碱度
  • D.口服吡哌酸
  • E.联合轮换应用抗生素
2.[单选题]最可能诊断为
  • A.慢性肾炎普通型
  • B.慢性肾炎高血压型
  • C.慢性肾盂肾炎
  • D.慢性膀胱炎
  • E.高血压病,肾动脉硬化
3.[单选题]经系统正规用抗生素治疗8个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-),RBC0~1/HP,WBC0~2/HP。细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳
  • A.继续采用抗生素疗程
  • B.停药继续观察
  • C.低剂量药物抑菌疗法
  • D.中药
  • E.联合轮换应用抗生素
参考答案: E,C,C
解题思路:1.当临床症状被控制后,可停药观察,复查尿常规和尿细菌培养一次,若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂.量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选择3~4种为一组循环使用。 2.尿清蛋白排泄率以20~200μg/min(30~300mg/24h)为微量清蛋白尿,作为糖尿病肾病的早期预测。>>>立即刷题