患者女，46岁，出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是

• A系统性红斑狼疮
• BIgA肾炎
• C系统性硬化病
• D急性肾小球肾炎
• E系统性血管炎