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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,56岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。
1.[单选题]下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是
A.低血压
B.凝血功能障碍
C.免疫功能抑制,感染机会增加
D.血淀粉酶升高
E.肝功能损害
2.[单选题]在复温时不宜太快,一般要求
A.自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃
B.自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃
C.自然复温每4~6小时上升2℃,控制性复温每天复温1~2℃
D.自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃
E.自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃
3.[单选题]目前亚低温治疗常采用的温度是
A.28~30℃
B.30~32℃
C.32~34℃
D.33~35℃
E.26~28℃
参考答案:
E,A,C
解题思路:
1.亚低温的适宜温度目前多采用32~34℃,实施过程中可监测直肠、颞肌、口腔、膀胱和鼓膜温度。 2.亚低温治疗过程中的并发症包括:①低血压、休克;②心律失常;③凝血功能障碍,血液黏滞度增加,血流缓慢;④免疫功能抑制,感染机会增加;⑤内分泌异常;⑥低钾血症;⑦复温过程中的颅内压反跳;⑧血淀粉酶、脂肪酶升高等。 3.亚低温治疗越早开始效果越好,疗程1~3天,一般不超过1周,复温不宜太快,自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃。
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