骨科学题库/案例分析题

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

1.[单选题]髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为
  • A.2周
  • B.4周
  • C.6周
  • D.8周
  • E.10周
  • F.12周
2.[单选题]髋关节脱位常见的手术方式不包括
  • A.Salter骨盆截骨术
  • B.Pemberton环髋臼截骨术
  • C.蛙式石膏外固定术
  • D.Chiari骨盆内移截骨术
  • E.切开复位关节囊成形术
  • F.髋臼加盖术
3.[单选题]关于先天性髋关节脱位,正确的是
  • A.右侧多于左侧,双侧少于单侧
  • B.右侧多于左侧,单侧多于双侧
  • C.左侧多于右侧,双侧少于单侧
  • D.左侧多于右侧,双侧多于单侧
  • E.左右侧脱位比例相等
  • F.男性多于女性
4.[单选题]下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是
  • A.CE角
  • B.Carrying角
  • C.Shenton线
  • D.Sharp角
  • E.髋臼角
  • F.Calve线
5.[单选题]婴幼儿髋臼指数正常值为
  • A.10°~15°
  • B.15°左右
  • C.15°~20°
  • D.20°~25°
  • E.25°~30°
  • F.30°~35°
6.[单选题]正常股骨头位于Perkin象限的
  • A.内下象限
  • B.外下象限
  • C.外上象限
  • D.内上象限
  • E.中点处
  • F.外上和外下象限交界处
7.[多选题]下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是
  • A.遗传因素
  • B.外伤
  • C.原发性髋臼发育不良
  • D.关节囊、韧带松弛
  • E.机械性因素
  • F.感染因素
8.[单选题]下述检查不用于髋关节脱位的是
  • A.Allis征
  • B.Ortolani征
  • C.Barlow试验
  • D.Drawer试验
  • E.Dupuytren征
  • F.双髋外展试验
9.[单选题]单纯型先天性髋关节脱位不包括
  • A.髋臼发育不良
  • B.髋关节半脱位
  • C.髋关节脱位
  • D.畸形性髋关节脱位
  • E.髋关节不稳定
  • F.髋关节脱位,股骨头位于髂骨翼部分
10.[单选题]下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是
  • A.单侧脱位者,大腿、臀以及腘窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋
  • B.股动脉搏动减弱
  • C.屈髋90度外旋受限
  • D.患儿不配合检查双下肢
  • E.下肢活动障碍
  • F.髋关节外展受限
参考答案: C,C,C,B,D,A,BF,D,D,D
解题思路:1.先天性髋关节脱位中单侧多发较为多见,其中左侧更为多见,因此选择C。 3.髋关节脱位分为两大类型,一类是单纯型,分为:髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位;另一类为畸形性髋关节脱位。 4.新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显,下述症状提示有髋关节脱位可能:单侧脱位者,大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋;股动脉搏动减弱;屈髋90度外旋受限;牵拉患侧下肢时,有弹响声或弹响感。 5.Allis征、Ortolani征、Barlow试验及外展试验有助于诊断髋关节脱位。 6.正常股骨头位于Perkin象限的内下象限,半脱位位于外下象限,全脱位位于外上象限。 7.从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,称为髋臼指数,婴幼儿正常值为20~25度。当小儿步行后此角逐年减小,直到12岁时基本恒定于15度左右。 8.下列骨盆正位X线测量有助于诊断髋关节脱位:Perkin象限,髋臼指数,CE角,Shenton线,Sharp角。 9.3岁以上儿童髋关节脱位一般采用手术切开复位,骨盆截骨术。常见的手术方式有:Salter骨盆截骨术,Pemberton环髋臼截骨术,Chiari骨盆内移截骨术。 10.髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为6周,负重时间一般在术后3~6个月。>>>立即刷题