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心血管内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者女, 30岁,头痛、头晕、乏力,伴血压高2年。体查:BP 183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率70次/分,各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查,血生化:K 3.1mmol/L,Na 150mmol/L,Cl 96mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L。
1.[多选题]双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
A.安体舒通
B.氨氯地平
C.替米沙坦
D.洛丁新
E.蒙诺
F.速尿
G.维拉帕米H.哌唑嗪
2.[单选题]直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是
A.硝普钠
B.多巴胺
C.哌唑嗪
D.巯甲丙脯氨酸
E.硝苯地平
F.安体舒通
G.酚妥拉明H.氯沙坦
3.[多选题]患者应如何治疗
A.外科手术治疗
B.安体舒通
C.氨氯地平
D.HCT
E.速尿
F.拜唐平
G.低盐饮食H.控制饮食
4.[多选题]患者应进一步进行哪些检查?
A.测上下肢血压
B.双侧肾上腺CT检查
C.OGTT试验
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H.肾动脉造影
5.[多选题]此时应诊断什么疾病 提示:此患者进一步检查结果显示,肾上腺 CT可见髓髓质1cm×2cm大小的肿物,血浆醛固酮/肾素活性比值增高。OGTT试验示2小时血糖11.1 mmol/L。
A.高血压病
B.继发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
F.糖尿病
G.皮质醇增多症H.肾上腺性变态综合征
6.[多选题]患者应考虑哪些诊断?
A.糖尿病
B.继发性高血压
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.冠心病
F.嗜铬细胞瘤
G.多发性大动脉炎H.主动脉缩窄I.原发性醛固酮增多症
7.[多选题]下列哪些药物可引起反射性心动过速
A.维拉帕米
B.倍他乐克
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.尼群地平
F.硫氮
酮
G.替米沙坦H.硝酸甘油
参考答案:
CDE,A,ABCFG,ABCDG,BEF,BDF,CE
解题思路:
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