患者女，22岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3.3×10／L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9:1，细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是

• A缺铁性贫血(IDA)
• B海洋性贫血
• C再生障碍性贫血(AA)
• D失血后贫血
• E骨髓增生异常综合征(MDS)