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重症医学题库
/案例分析题
患者男,28岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10
/L。
1.[多选题]该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是
A.中心静脉压8~12mmHg
B.平均动脉压≥65mmHg
C.混合静脉血氧饱和度≥70%
D.机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml/(kg·h)
F.中心静脉血氧饱和度≥65%
2.[多选题]该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括
A.A.体温<36℃
B.B.呼吸急促>30次/分
C.C.意识障碍
D.D.高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)
E.E.明显水肿或液体正平衡
F.F.心率>90次/分
3.[多选题]诊断脓毒症时的炎症参数包括
A.白细胞增多(WBC>12×10
/L)
B.白细胞减少(WBC<4×10
/1)
C.白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%
D.血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差
E.血浆前降钙素>正常值±两个标准差
F.血乳酸>3mmol/L
参考答案:
CDF,ABCDEF,ABCDE
解题思路:
血乳酸属组织灌注标准,非炎症参数。
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