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中医外科题库
/案例分析题
患者男,68岁,2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
1.[多选题]下列检查中,该患者不太可能出现的情况是
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
F.IVP右肾下盏拉长
G.右肾不显影H.右肾下盏呈“虫蚀”样改变,右肾积水
2.[多选题]该患者的治疗可以是
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术
3.[多选题]术后进一步配合治疗应选择
A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗
G.内分泌治疗
4.[多选题]为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查
A.双肾CT平扫
B.双肾增强CT
C.双肾MRI增强
D.IVP
E.MRU
F.右输尿管逆行造影
5.[多选题]可能的诊断有
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤
参考答案:
DG,AF,CF,BCD,AC
解题思路:
CT示右肾中下极占位病变,直径3cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后部分有增强 。
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