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儿内科学题库
/案例分析题
病历摘要: 患儿,2岁,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。
1.[多选题]动脉导管未闭的病理生理改变是什么
A.肺循环血量减少
B.肺循环血量增加
C.左心压力负荷过重
D.右心压力负荷过重
E.右心容量负荷过重
F.左心容量负荷过重
G.左心房血流量增加H.脉压增宽
2.[多选题]此患儿需要做哪些检查
A.心电图
B.心脏彩超
C.心导管检查
D.脑电图
E.胸片
F.药物试验
G.测四肢血压H.生化急查
3.[多选题]X线检查示肺血增加的是哪些
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.艾森曼格综合征
E.室间隔缺损
F.动脉导管未闭
G.法洛四联症H.主动脉狭窄
4.[多选题]此患儿特别应注意的体征是
A.脉压增宽
B.伴有毛细血管搏动
C.胸片示右心室、右心房增大
D.胸片示左心室、左心房增大
E.超声心动图示右心房和右心室内径增宽
F.心电图示左心室增大或左、右心室合并增大
G.心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高H.超声心动图示左心房和左心室内径增宽,主动脉内径增宽
5.[多选题]主张应用介入治疗的是
A.肺动脉狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.室间隔缺损
F.动脉导管未闭
G.法洛四联症H.主动脉狭窄
6.[单选题]根据患儿的上述检查,考虑此患儿为哪一种先天性心脏病
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.法洛四联症
F.房间隔缺损
G.室间隔缺损H.动脉导管未闭
7.[多选题]动脉导管未闭检查临床体征有哪些
A.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的收缩期杂音
B.按压指甲床见毛细血管搏动
C.水冲脉
D.股动脉枪击音
E.不出现肺动脉高压
F.严重时出现下半身青紫
G.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音H.杂音向颈部传导,有震颤
8.[多选题]动脉导管未闭临床特点是哪些
A.生长发育迟缓
B.反复肺炎
C.缺氧发作
D.充血性心力衰竭
E.青紫
F.蹲踞现象
G.肺循环血量增加H.P2亢进
参考答案:
BCFG,ABCEG,BDEF,ABDFG,ACF,,BCDFG,ABDG
解题思路:
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