儿内科学题库/案例分析题

病历摘要: 患儿,2岁,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。

1.[多选题]动脉导管未闭的病理生理改变是什么
  • A.肺循环血量减少
  • B.肺循环血量增加
  • C.左心压力负荷过重
  • D.右心压力负荷过重
  • E.右心容量负荷过重
  • F.左心容量负荷过重
  • G.左心房血流量增加H.脉压增宽
2.[多选题]此患儿需要做哪些检查
  • A.心电图
  • B.心脏彩超
  • C.心导管检查
  • D.脑电图
  • E.胸片
  • F.药物试验
  • G.测四肢血压H.生化急查
3.[多选题]X线检查示肺血增加的是哪些
  • A.肺动脉狭窄
  • B.房间隔缺损
  • C.二尖瓣狭窄
  • D.艾森曼格综合征
  • E.室间隔缺损
  • F.动脉导管未闭
  • G.法洛四联症H.主动脉狭窄
4.[多选题]此患儿特别应注意的体征是
  • A.脉压增宽
  • B.伴有毛细血管搏动
  • C.胸片示右心室、右心房增大
  • D.胸片示左心室、左心房增大
  • E.超声心动图示右心房和右心室内径增宽
  • F.心电图示左心室增大或左、右心室合并增大
  • G.心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高H.超声心动图示左心房和左心室内径增宽,主动脉内径增宽
5.[多选题]主张应用介入治疗的是
  • A.肺动脉狭窄
  • B.二尖瓣狭窄
  • C.房间隔缺损
  • D.艾森曼格综合征
  • E.室间隔缺损
  • F.动脉导管未闭
  • G.法洛四联症H.主动脉狭窄
6.[单选题]根据患儿的上述检查,考虑此患儿为哪一种先天性心脏病
  • A.肺动脉瓣狭窄
  • B.主动脉狭窄
  • C.二尖瓣狭窄
  • D.二尖瓣关闭不全
  • E.法洛四联症
  • F.房间隔缺损
  • G.室间隔缺损H.动脉导管未闭
7.[多选题]动脉导管未闭检查临床体征有哪些
  • A.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的收缩期杂音
  • B.按压指甲床见毛细血管搏动
  • C.水冲脉
  • D.股动脉枪击音
  • E.不出现肺动脉高压
  • F.严重时出现下半身青紫
  • G.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音H.杂音向颈部传导,有震颤
8.[多选题]动脉导管未闭临床特点是哪些
  • A.生长发育迟缓
  • B.反复肺炎
  • C.缺氧发作
  • D.充血性心力衰竭
  • E.青紫
  • F.蹲踞现象
  • G.肺循环血量增加H.P2亢进
参考答案: BCFG,ABCEG,BDEF,ABDFG,ACF,,BCDFG,ABDG
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