超声医学与技术题库/共用题干单选题

患者男,28岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

1.[单选题]膀胱内不规则团块状高回声,最可能是
  • A.膀胱结石
  • B.膀胱肿瘤
  • C.膀胱凝血块
  • D.膀胱异物
  • E.输尿管囊肿
2.[单选题]对明确诊断最有价值的检查项目是
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.X线肾区平片
  • D.X线静脉尿路造影
  • E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查
3.[单选题]根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是
  • A.左肾结核继发肾周脓肿形成
  • B.左肾肿瘤侵及脂肪囊
  • C.肾盂肿瘤继发膀胱种植
  • D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成
  • E.左肾尿外渗
参考答案: C,E,D
解题思路:该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。>>>立即刷题