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儿内科学题库
/共用题干单选题
患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
1.[单选题]入院后患儿出现活动后喘息,右肺喘鸣音明显。胸部X线片:右上肺不张,上纵隔淋巴结缩小。胸部CT:右上主支气管狭窄、阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核,肺内有空洞。考虑患儿可能为
A.原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘
B.喘息性支气管炎
C.支气管异物
D.支气管哮喘
E.支气管畸形
2.[单选题]PPD试验(+++);支气管镜:支气管内有干酪性坏死物质,抗酸杆菌(+)。最佳治疗为
A.INH+RFP+PZA
B.口服泼尼松
C.INH
D.INH+RFP+PZA+短期口服泼尼松
E.第3代头孢菌素
3.[单选题]若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核,并电话告知家长,对于该患儿,最恰当的处理是
A.接种卡介苗,无须重视
B.胸部X线片检查,若阴性,无须治疗
C.PPD试验,若阴性,无须治疗
D.PPD试验,即使阴性,也应给予异烟肼治疗3个月,再重复PPD试验,阳性继续治疗3个月,动态检查胸部X线片
E.PPD试验中等阳性以上,才给予异烟肼治疗
4.[单选题]最先做的检查是
A.血常规
B.PPD试验
C.血C-反应蛋白
D.红细胞沉降率
E.胸部CT
参考答案:
A,D,D,B
解题思路:
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