内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

1.[多选题]幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?　提示：患者幽门螺杆菌阳性
  • A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
  • B.Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
  • C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
  • D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
  • E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症
2.[多选题]下列哪些是消化性溃疡的并发症
  • A.消化道出血
  • B.幽门梗阻
  • C.癌变
  • D.穿孔
  • E.电解质紊乱
  • F.食管狭窄
3.[单选题]上消化道出血最常见的原因是
  • A.急性胃粘膜病变
  • B.胃癌
  • C.食管静脉曲张破裂
  • D.食管癌
  • E.消化性溃疡
  • F.胆道出血
4.[单选题]为明确诊断应优先检查哪些项目
  • A.胃镜检查
  • B.钡餐检查
  • C.血清胃泌素
  • D.胃液分析
  • E.大便潜血试验
5.[多选题]关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？　提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。
  • A.有空腹痛
  • B.90％的溃疡好发于球部
  • C.前壁溃疡穿孔多见
  • D.血清胃泌素水平显著升高
  • E.发生癌变机会很少
6.[多选题]根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案
  • A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
  • C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • E.枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
7.[单选题]患者可能的诊断是什么
  • A.十二指肠球部溃疡
  • B.慢性胃炎
  • C.慢性胰腺炎
  • D.胆石症
  • E.功能性胃肠病
8.[多选题]下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征
  • A.消化性溃疡
  • B.MALT淋巴瘤
  • C.有胃癌家族史
  • D.早期胃癌术后
  • E.功能性消化不良
  • F.预防胃癌
参考答案： ABDE,ABCD,E,A,ABCE,AC,A,ABCD
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