某男，33岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)

1.[单选题]疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10／L，N0．92，治疗首选

• A.镇静止痛
• B.胃肠减压，抗生素应用
• C.补充热量和营养
• D.穿刺引流
• E.急诊手术