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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,44岁,因发热、右上腹痛1月入院。体检:体温38.5℃,有轻度畏寒感,每日排便2次,大便稀烂。实验室检查:WBC16×10
/L,血红蛋白130g/L,血培养和大便培养阴性。
1.[单选题]该患者考虑为哪些疾病? 提示:经治疗后,发热消退,但复查B超,肝内占位病变未见缩小,AFP 530ug/L
A.原发性肝癌
B.肝血管瘤
C.多囊肝
D.包虫病
E.肝转移瘤
2.[单选题]原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是:
A.肾上腺转移
B.骨骼转移
C.肾脏转移
D.肺转移
E.肝内转移
3.[多选题]下列哪些是原发性肝癌伴癌综合症的表现
A.低血糖症
B.红细胞增多症
C.高血脂症
D.类癌
E.发热
4.[多选题]为明确诊断应优先做哪些检查
A.全消化道钡餐
B.胸片
C.腹部B超
D.肝功能检查
E.结肠镜检查
5.[多选题]本例应采取哪些治疗措施? 提示:肝穿刺见脓性分泌物,未见癌细胞
A.剖腹探查
B.抗生素治疗
C.肝动脉栓塞
D.肝射频消融
E.抗阿米巴药物
6.[多选题]该患者诊断应考虑为: 提示:经腹部B超检查发现肝内有一占位病变。
A.原发性肝癌
B.肝囊肿
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
E.肝肉瘤
F.肝转移癌
7.[多选题]下列哪些检查有助于诊断
A.血管照影
B.腹部CT
C.肝核素扫描
D.B超引导下肝穿刺抽脓+活检
E.AFP
8.[单选题]治疗首选: 提示:腹部CT提示肝右叶肝癌
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.中医治疗
E.手术治疗
参考答案:
A,E,ABCD,BC,BE,AC,BDE,E
解题思路:
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