消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,44岁,因发热、右上腹痛1月入院。体检:体温38.5℃,有轻度畏寒感,每日排便2次,大便稀烂。实验室检查:WBC16×10/L,血红蛋白130g/L,血培养和大便培养阴性。

1.[单选题]该患者考虑为哪些疾病? 提示:经治疗后,发热消退,但复查B超,肝内占位病变未见缩小,AFP 530ug/L
  • A.原发性肝癌
  • B.肝血管瘤
  • C.多囊肝
  • D.包虫病
  • E.肝转移瘤
2.[单选题]原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是:
  • A.肾上腺转移
  • B.骨骼转移
  • C.肾脏转移
  • D.肺转移
  • E.肝内转移
3.[多选题]下列哪些是原发性肝癌伴癌综合症的表现
  • A.低血糖症
  • B.红细胞增多症
  • C.高血脂症
  • D.类癌
  • E.发热
4.[多选题]为明确诊断应优先做哪些检查
  • A.全消化道钡餐
  • B.胸片
  • C.腹部B超
  • D.肝功能检查
  • E.结肠镜检查
5.[多选题]本例应采取哪些治疗措施? 提示:肝穿刺见脓性分泌物,未见癌细胞
  • A.剖腹探查
  • B.抗生素治疗
  • C.肝动脉栓塞
  • D.肝射频消融
  • E.抗阿米巴药物
6.[多选题]该患者诊断应考虑为: 提示:经腹部B超检查发现肝内有一占位病变。
  • A.原发性肝癌
  • B.肝囊肿
  • C.肝脓肿
  • D.肝血管瘤
  • E.肝肉瘤
  • F.肝转移癌
7.[多选题]下列哪些检查有助于诊断
  • A.血管照影
  • B.腹部CT
  • C.肝核素扫描
  • D.B超引导下肝穿刺抽脓+活检
  • E.AFP
8.[单选题]治疗首选: 提示:腹部CT提示肝右叶肝癌
  • A.化学治疗
  • B.放射治疗
  • C.免疫治疗
  • D.中医治疗
  • E.手术治疗
参考答案: A,E,ABCD,BC,BE,AC,BDE,E
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