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儿内科学题库
/案例分析题
病历摘要:女孩,9岁,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。
1.[多选题]过敏性紫癜最基本的病理变化是
A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
C.广泛的小动脉无菌性炎症反应
D.广泛的大动脉炎症反应
E.广泛性皮肤的血管壁通透性增加
F.严重时可发生坏死性小动脉炎症
2.[多选题]患儿入院后需要做什么检查
A.A.血常规
B.B.胸部X线检查
C.C.血沉
D.D.咽拭子培养+药敏
E.E.尿常规
F.F.必要时骨髓穿刺
3.[多选题]过敏性紫癜的临床表现有哪些
A.消化道症状
B.关节肿痛
C.鼻出血
D.皮肤紫癜
E.发热
F.肾脏改变
G.便血H.淋巴结肿大
4.[多选题]过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是
A.皮肤紫癜
B.消化道症状
C.关节肿痛
D.肾脏改变
E.发热
F.鼻出血
G.便血H.贫血
5.[单选题]患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是
A.川崎病
B.过敏性皮炎
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹
E.过敏性紫癜
F.SLE
6.[多选题]过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些
A.特发性血小板减少性紫癜
B.风湿热
C.硬皮病
D.肠套叠
E.风湿性关节炎
F.湿疹
参考答案:
ACEF,ABCDEF,ABDFG,BCDG,E,ABDE
解题思路:
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