中医骨伤科学题库/案例分析题

病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊

1.[单选题]应与什么损伤作鉴别?其鉴别要点是什么
  • A.肘关节前脱位
  • B.肘关节后脱位
  • C.尺骨鹰嘴骨折
  • D.肘部扭伤
  • E.桡骨小头半脱位
  • F.桡骨头骨折
2.[多选题]如何正确促进肘关节功能早日恢复
  • A.及早正确的复位
  • B.固定时间越长越好
  • C.固定时间不宜过长,一般三周
  • D.在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
  • E.用药物促进肘部早日消肿
  • F.拆除夹板后肘部行理伤手法
3.[多选题]要明确诊断需作哪些检查
  • A.询问受伤时姿势
  • B.出现畸形否
  • C.找压痛部位
  • D.环形压痛
  • E.拍照X线片
  • F.瘀斑
4.[多选题]X线有骨折征: 肘部常见骨折有哪几种
  • A.肱骨外髁骨折
  • B.肱骨内髁骨折
  • C.肱骨髁上骨折
  • D.肱骨髁间骨折
  • E.桡骨头骨折
  • F.尺骨鹰嘴骨折
5.[多选题]急诊处理原则是什么
  • A.检查是否颅脑损伤
  • B.必要时给止痛药
  • C.患处作临时固定后拍X线片
  • D.必要时作麻醉
  • E.复位固定
  • F.动静结合肘部作屈伸练功
6.[单选题]整复固定后一周内,内服药物法则是什么
  • A.清热凉血法
  • B.舒筋活络法
  • C.行气活血法
  • D.接骨续损法
  • E.补益气血法
  • F.温经通络法
7.[多选题]按损伤外因属何种外力
  • A.直接暴力
  • B.间接暴力
  • C.传导(达)暴力
  • D.扭转暴力
  • E.劳损力
  • F.杆杠力
8.[多选题]按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤
  • A.急性损伤
  • B.慢性损伤
  • C.外伤性损伤
  • D.病理性损伤
  • E.擦伤
  • F.刺伤
参考答案: B,ACEF,CDE,ACE,ABCDE,C,BCF,AC
解题思路:损伤病因中外因中外力的因素是主要的。按外力的性质分析,伤儿是从高处跌下,而且右手掌着地反作用力向上传导至肱骨下端之髁上薄弱点,造成骨的破坏发生了骨折。骨折部位髁上远离力的作用处,因此是间接暴力中的传导力引起的。力的直接作用处是手掌,而它没有骨折,因此直接力引起是错误的。在骨折发生过程中无旋转力存在,因此也非扭转力引起。损伤的发生是突然跌倒引起,因此不是慢性劳损所致。但是从骨折发生的机制用力学分析手掌着地产生力点,自上而下的躯干重力产生重点,力的传导至肱骨髁上则是二力交接处作为支点,符合力学杆杠原理,因此属杆杠作用力。>>>立即刷题