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精神病学题库
/案例分析题
患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。
1.[多选题]此病的典型语言特征可表现为(提示:患者表现出明显的言语异常
A.进行性语言减少
B.进行性语言增多
C.刻板言语
D.不能用写或手势表达意图
E.可用写或手势表达意图
F.模仿言语
G.持续言语H.缄默
2.[多选题]此患者须使用抗精神病药,使用原则为(提示:患者尾随老伴,固执不听劝告,认为家里人要赶自己出去
A.一旦出现精神症状即需要药物治疗
B.起始剂量和增加剂量要小
C.个体化用药的原则
D.可快速加量
E.治疗剂量要大
F.可合并用药,以减少不良反应
G.避免随意减量、停药和加量H.尽可能选用不良反应少的药物
3.[单选题]最应考虑的诊断为(提示:患者2年前出现反复提问,找不到自己的东西,不再理财、购物。容易发脾气,经常怀疑老伴有外遇,有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私,唱歌。个人卫生习惯变差;近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃;不能静坐,有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示:双侧额、颞叶萎缩,双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常
A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
4.[多选题]以下正确的是(提示:早期需对患者进行治疗
A.对症治疗
B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
C.加强护理
D.使用小量短效的苯二氮
类可能有一定效果
E.防治并发症
F.对攻击性行为,可长期用抗精神病药物治疗
G.SSRIs无效H.可使用阿司匹林
参考答案:
ACEFG,BCG,D,ACDE
解题思路:
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