某男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×10/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。

1.[单选题]该患者最可能的诊断是
  • A.ITP
  • B.血友病
  • C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
  • D.DIC
  • E.Evans综合征
2.[单选题]为明确诊断,还必须做哪个试验
  • A.CT
  • B.血块退缩试验
  • C.STGT及其纠正试验
  • D.血小板功能试验
  • E.BT
参考答案: B,C
解题思路:1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。 2.APTT延长的最常见疾病为血友病,此时可进一步做纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。>>>立即刷题