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重症医学题库
/单项选择题
某女,66岁,突然胸痛、心悸2小时,心电图示V1–V5ST段弓背抬高,伴有频发室性收缩,短阵室性心动过速,就诊时突然出现抽搐,最可能的原因是
A
心房颤动
B
心室颤动
C
完全性房室传导阻滞
D
窦性停搏
E
癫痫
参考答案:
B
解题思路:
心室颤动(ventricular fibrillation,缩写VF,)为心室肌快而微弱的收缩或者不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转,突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤,可以呈短阵或者持久发作,给药及时而且治疗恰当的,有长期存活的可能。常见于冠心病,特别是急性心肌梗死或者心肌严重缺血;Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢;严重低钾或者高血钾;急性病毒性心肌炎;洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用;触电、溺水;心脏手术及低温麻醉等。
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