内科学题库/案例分析题

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。

1.[单选题]提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
  • A.2年内发生关节骨侵蚀
  • B.HLA-DR阳性
  • C.抗核抗体阳性
  • D.类风湿因子持续高滴度阳性
  • E.多发类风湿结节
  • F.血沉快
2.[多选题]提问:患者应做以下哪些检查
  • A.A.类风湿因子
  • B.B.血沉
  • C.C.抗CCP抗体
  • D.D.抗核周因子(APF)抗体
  • E.E.抗角蛋白抗体(AKA)
  • F.F.抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)
3.[单选题]提问:该患者的X线片分期为
  • A.Ⅰ期
  • B.Ⅱ期
  • C.Ⅲ期
  • D.Ⅳ期
  • E.Ⅴ期
  • F.Ⅵ期
4.[单选题]提问:该患者最可能的诊断是
  • A.血清阴性脊柱关节病
  • B.痛风
  • C.类风湿关节炎
  • D.系统性红斑狼疮
  • E.骨关节炎
  • F.风湿性关节炎
5.[多选题]提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施
  • A.休息
  • B.关节制动
  • C.布洛芬0.43/d口服
  • D.甲氨蝶呤10mgl/w口服
  • E.抗感染治疗
  • F.外科手术治疗
参考答案: A,ABCDEF,B,C,ABCD
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