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/案例分析题
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。
1.[单选题]提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A.2年内发生关节骨侵蚀
B.HLA-DR
阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节
F.血沉快
2.[多选题]提问:患者应做以下哪些检查
A.A.类风湿因子
B.B.血沉
C.C.抗CCP抗体
D.D.抗核周因子(APF)抗体
E.E.抗角蛋白抗体(AKA)
F.F.抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)
3.[单选题]提问:该患者的X线片分期为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
F.Ⅵ期
4.[单选题]提问:该患者最可能的诊断是
A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎
F.风湿性关节炎
5.[多选题]提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施
A.休息
B.关节制动
C.布洛芬0.43/d口服
D.甲氨蝶呤10mgl/w口服
E.抗感染治疗
F.外科手术治疗
参考答案:
A,ABCDEF,B,C,ABCD
解题思路:
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